Как лечить плоскостопие у детей в домашних условиях

Плоскостопие — это деформация стопы, характеризующаяся уплощением ее сводов. Врожденная плоская стопа считается серьезным пороком развития. Физиологическое плоскостопие встречается практически у всех детей раннего возраста. Это актуальная проблема для нашего времени, требующая четкого понимания основных моментов ее развития и устранения.

Причины возникновения

Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что все младенцы рождаются с плоской стопой. Это норма (за исключением врожденных аномалий). Подробнее вы можете услышать в этом небольшом видео:

На заметку! Своды стопы заканчивают свое формирование примерно к 12 годам. Поэтому все детки в два года имеют физиологическое плоскостопие.

Если ортопед, глядя на малыша, которому исполнилось 6 лет, говорит, что есть проблемы со ступнями, также не стоит паниковать. Надо узнать у врача, насколько выражены изменения и что делать, чтобы не допустить дальнейшего ухудшения ситуации. Почему формируется патология и чем плохо плоскостопие в каждой конкретной ситуации, объясняет доктор.

У разных видов плоскостопия различные причины возникновения. При врожденной деформации дефект можно увидеть сразу. Новорожденный появляется на свет с видоизмененной ножкой из-за эмбриональных пороков развития костно-хрящевой системы. Патология ноги сочетается с другими аномалиями.

При рахитическом плоскостопии причиной является недостаток витамина Д в организме. Если у ребенка рахит, костные структуры не смогут развиваться нормально.

Мягкие кости будут легко поддаваться деформации, суставы приобретать неправильную форму, связки растягиваться. Клинические признаки начнут возникать, когда малыш станет активно ходить. Стопа «прогнется» под весом собственного тела.

Паралитическое плоскостопие является следствием неврологической патологии (полиомиелит, энцефалопатия). Степень выраженности нарушений будет зависеть от количества пораженных мышц.

Травматический вид патологии формируется в результате перенесенных травм. Если переломы костей стопы или лодыжек срослись неправильно, это приведет к деформации.

Статическое плоскостопие встречается чаще других. Его основная причина – это слабость мышечно-связочного аппарата. Часто анатомическая особенность передается по наследству. Слабые мышцы не способны удержать стопу в правильном физиологическом положении.

Усугубляют проблему факторы:

• избыточный вес;
• постоянное длительное стояние на одном месте;
• продолжительная ходьба, без отдыха;
• отсутствие адекватной физической активности;
• заболевания и травмы, из-за которых малыш длительно лежал в постели или вел неактивный образ жизни;
• ношение «неправильной» обуви, донашивание за другими детьми;
• ранняя постановка крохи на ножки.

Важно! Вертикализация должна происходить естественным путем. Малыш сам решит, когда он готов встать и сделать первые шаги. Если ребенок в годик не ходит, не нужно волноваться или насильно ставить его на ноги. При любых сомнениях надо обращаться за консультацией к детскому врачу.

Родителям не стоит спешить с тем, чтобы грудной ребенок принял вертикальное положение тела, проявляя повышенную активность, не соответствующую его возрасту. Но уже двухлетний и трехлетний малыш должен много двигаться, используя при этом все мышцы тела. Многие папы с мамами не уделяют прогулкам и активным играм с дочерью или сыном должного внимания.

Современные дети уже в 2–3 года много времени проводят дома, сидя за телевизором или компьютером. Будни школьника вообще нельзя представить без гаджетов. Малоактивный образ жизни и постоянное хождение по совершенно ровной поверхности неминуемо приводят к развитию плоскостопия.

Чтобы нижние конечности сформировались правильно, ребенок должен много ходить, бегать, прыгать и лазать. Если этого не происходит, его мышечный каркас не тренируется. Мышцы плохо снабжаются кровью и не получают питательных веществ. Они становятся слабыми, иногда могут атрофироваться. Связки, соединяющие кости, растягиваются, и стопа уплощается.

Родителям надо внимательно следить за тем, как развивается тело ребенка в любом возрасте. Ножка крохи и взрослого человека имеют сильные отличия. Костному аппарату годовалого малыша присущи:

1. преимущественно хрящевая структура;
2. эластичные, растяжимые связки;
3. недостаточно крепкие, выносливые мышцы;
4. величина отношения общего веса к размеру ступни намного больше, чем у взрослого человека.

Когда кроха начнет «устанавливать ножки», надо обратить внимание, как происходит формирование стоп. Особенно часто плоскостопие развивается у маленьких детей с плосковальгусной постановкой ног (пятка заметно отклонена наружу).

Как выглядит плоскостопие? Симптомы

Часто обеспокоенные родители пытаются распознавать патологию самостоятельно, ссылаясь на фото и статьи в интернете. Принципиален возраст ребенка. У мальчиков и девочек до 3 лет мама с папой могут выявлять «ложное» плоскостопие, так как стопы крохи кажутся тяжелыми и неуклюжими. Выемка с внутренней стороны незаметна, ведь она заполнена жировой тканью.

При появлении сомнений у родителей в том, что патология мнимая, поможет простой тест: надо поставить ребенка на твердую, абсолютно ровную поверхность (пол, стол), потом попробовать просунуть палец под стопу. Если палец проходит свободно, то поводов для беспокойства нет.

Проверить дома, есть ли у малыша старше трех лет плоскостопие, можно следующим способом:

• смочите подошвы ребенка водой (намажьте маслом, вазелином или краской);
• поставьте его на пол или лист бумаги;
• оцените оставленный отпечаток (бумажный экземпляр можно сохранить, обведя ручкой контур подошв).

Как выглядит получившаяся картинка:

1. отпечаток имеет выемку с внутренней стороны, значит стопа нормальная;
2. отпечаток плоский, без выемки, говорит о плоскостопии.

Во втором случае надо проконсультироваться с детским хирургом или ортопедом. Любое проявление патологии сложно увидеть неопытным глазом. Родителям может показаться, что их малыш косолапый или ножки имеют х-образную форму, но только врач определит, так это или нет.

Болезнь не всегда начинается с видимых изменений. Первыми клиническими симптомами могут стать усталость и боль в икроножных мышцах, которые будут появляться после обычных физических нагрузок.

К вечеру мама с папой заметят, что подъем стопы уменьшается, ноги отекают. Ребенок может прихрамывать, изменять походку.

Без лечебно-профилактических мер заболевание будет прогрессировать. Болезненные ощущения станут интенсивнее и продолжительнее. Обычно боли локализуются в определенных местах: на подошве, в области свода, в таранно-ладьевидном сочленении и мышцах голени. Если стопа резко завалена внутрь, болевые импульсы возникают в области лодыжек.

При выраженном плоскостопии начнут страдать коленные и тазобедренные суставы. Могут появиться боли в голове, в позвоночнике. Внешне ступни будут выглядеть так:

• удлиненные;
• расширенные в средней части;
• уплощенные в продольном своде;
• заваленные вовнутрь, с искривлением пяток кнаружи.

При осмотре обуви заметна особенность: сильный износ внутренней стороны подошвы и каблука.

Из-за плоскостопия дети дошкольного и школьного возраста могут избегать активных игр со сверстниками, пропускать уроки физкультуры, испытывать физический и психологический дискомфорт. Из-за того, что деформированные стопы не выполняют амортизирующих функций, силу ударов при ходьбе, беге и прыжках будут брать на себя выше расположенные костно-хрящевые структуры. Возрастет нагрузка на позвоночник.

Позвонки и межпозвоночные диски могут деформироваться. Изменится осанка. Из-за постоянного негативного влияния на позвоночный столб ребенок будет ощущать плохое самочувствие, быструю утомляемость и головные боли. Успеваемость в школе может снизиться.

Если вовремя не начать борьбу с болезнью, последствия ожидаются серьезные, вплоть до инвалидности.

Виды и степени заболевания

Плоскостопие бывает врожденное (около 3%) и приобретенное. Последнее бывает четырех видов:

1. статическое;
2. рахитическое;
3. паралитическое;
4. травматическое.

Данная классификация отражает причину болезни. По статистике, статический вид патологии встречается чаще других (более 80%).

Заболевание классифицируют по степени:

• Первая степень. Признаки болезни практически незаметны. После длительной ходьбы и физической активности появляется усталость в ногах, отечность. Походка теряет свою пластичность. При надавливании на ступни чувствуется боль.
• Вторая степень. Своды стопы исчезают, она становится распластанной. Болезненные ощущения и отеки в нижних отделах ног появляются чаще, отличаются большей продолжительностью и интенсивностью. Возникают затруднения при ходьбе.
• Третья степень. Деформация стопы резко выражена, походка изменена. Боль становится практически постоянной. Она затрагивает не только ноги, но и позвоночник. Начинает болеть голова. Ребенок не может уже передвигаться в обычной обуви, физические нагрузки доставляют болезненные ощущения. К вечеру наблюдаются отеки. Занятия спортом становятся недоступными. Малыш испытывает физический и психологический дискомфорт.

В зависимости от стадии заболевания планируются лечебно-профилактические мероприятия. При третьей степени патологии прибегают к оперативному вмешательству.

В ортопедической практике выделяют три анатомические разновидности плоскостопия:

1. продольное;
2. поперечное;
3. комбинированное.

Клиницисты выделяют ригидную и эластичную формы болезни. Термин физиологическое или мобильное плоскостопие используется для определения нормального состояния стопы при рождении и у детей раннего возраста.

Как определить заболевание: методы диагностики

Как определить плоскостопие у ребенка — часто задаваемый вопрос. Оценка плоскостопия у детей должна проводиться врачом. Конечно, родители могут в домашних условиях проверить состояние стоп.

Для этого надо поставить малыша на ровную поверхность, предварительно намочив или смазав подошвы, например, краской. Затем оценить их внешний вид и оставленный след. Однако окончательный диагноз выставляет хирург или ортопед.

Диагностика плоскостопия начинается со сбора анамнеза и осмотра. Если ножки будут отличаться от нормы, доктор назначит диагностические процедуры:

• плантография (отпечаток подошвы);
• рентген костей стоп (в прямой и боковой проекциях);
• подометрия (определение подометрического индекса сводов стопы);
• компьютерная оценка биомеханики движения;
• электромиография (исследование мышечного тонуса).

Рентгенодиагностика проводится с нагрузкой. Она считается основным методом, позволяющим определить и оценить степень плоскостопия. Описание рентгенограмм дает подробную информацию ортопеду о костной структуре и состоянии суставов. При наличии соответствующих болезней пациента консультируют врачи узких специальностей (невролог, эндокринолог и т. д.).

Ортопед ставит ребенка на учет. Рассказывает родителям, как лечить заболевание и когда определять эффект от лечения.

Если после всех консервативных мероприятий деформация будет сохраняться, дефект, возможно, придется убирать оперативным способом.

Чем опасно, если не лечить

Родители часто не догадываются, к чему приводит плоскостопие. Некоторые считают это «безобидной особенностью» детского возраста. На самом деле, деформация стоп грозит тяжелыми последствиями для всего организма. Осложнения бывают следующие:

• изменение походки (ребенок может хромать, косолапить);
• смещение пятки внутрь (варусный) или наружу (вальгусный дефект);
• восполнение нервов, питающих стопу;
• варикозная болезнь;
• артрозы, артриты нижних конечностей;
• образование шпор и мозолей;
• нарушение осанки;
• искривление позвоночника;
• межпозвоночные грыжи;
• остеохондроз;
• хроническая цефалгия (головная боль).

При выраженной деформации стопа не выполняет рессорную функцию. Поэтому при ходьбе каждый шаг отдается в голове, приводя к микротравмам головного мозга. Чем старше ребенок, тем выше опасность развития осложнений. У детей школьного возраста и подростков кости уже более прочные, а связки менее эластичные. Поэтому лечение надо начинать при первых признаках заболевания.

Лечение

Как лечить плоскостопие у детей и до скольких лет можно вылечить — два главных вопроса, с которыми обращаются родители к ортопеду. В зависимости от степени выраженности процесса и других факторов врач подбирает комплекс терапевтических мероприятий. Лечение проводится в любом возрасте. Однако чем старше пациент, тем меньше шансов на излечение.

Лечить плоскостопие можно следующими методами:

Лечебная физкультура и гимнастика

Физическая активность обязательна для исправления дефектов стопы. Заниматься ЛФК нужно регулярно и последовательно. Во время занятий ребенок будет узнавать, как правильно держать осанку и ходить, выполнять комплексы упражнений сидя, стоя, в движении, с дополнительными приспособлениями (мяч, скакалка, лесенка, гимнастическая скамейка).

Хороший эффект дают занятия в воде и плавание. В летнее время полезны: езда на велосипеде без обуви (зимой можно использовать велотренажер), игра в футбол, прогулки по любым неровным поверхностям.

Массаж

Массаж является важной частью лечения. Он приводит в норму мышечный тонус: укрепляет ослабленные мышцы и расслабляет напряженные, восстанавливая их функции. Улучшается кровоток. Ткани голеней и стоп получают в достаточном количестве питательные вещества и кислород.

Ножной массаж при плоскостопии делают после общеукрепляющего. Родители могут обратиться к специалисту либо выполнять его самостоятельно, освоив основные приемы. Во втором случае нужно объективно оценить свои возможности. Неумелые действия способны нанести вред. Грудничка лучше доверить опытному массажисту.

Ортопедическое лечение

При незначительных дефектах ребенку рекомендуют носить ортопедическую обувь или стельки с высоким супинатором. В случаях с выраженной деформацией костей их изготавливают на заказ в профильных мастерских по назначению врача. Нужно иметь минимум две пары — для дома и для улицы.

Важно! Нельзя использовать ортопедические стельки или обувь без рекомендации доктора.

Стельки из пробки надо менять раз в полгода, изготовленные из более тонких материалов — каждые 3–4 месяца. Обувь подбирается и меняется строго по размеру. Специальные стельки и обувь не исправляют деформацию. Они берут на себя часть нагрузки, предотвращая дальнейшее развитие болезни, действуя как своеобразные «костыли».

Важно! Носить ортопедические средства постоянно нельзя, иначе мышцы станут еще слабее. Если коррекция с помощью обуви неэффективна, используют гипсовые повязки и лонгеты.

Физиотерапия

Разные физиопроцедуры при плоскостопии назначаются часто, так как они дают хороший результат. Некоторые методики применяются исключительно в условиях медицинских учреждений (санатории, поликлиники), другие можно использовать дома. Самостоятельно применяют аппликации (грязь, парафин, озокерит) и ножные ванны (контрастная, травяная или хвойно-солевая ванна).

В амбулаторных условиях проводится:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• ударно-волновая терапия (УВТ);
• гирудотерапия (пиявки);
• амплипульс (воздействие синусоидальными модулированными токами — СМТ).

Физиолечение проходит курсом в несколько процедур. Через определенный промежуток времени его повторяют. Каждый метод имеет свои противопоказания.

Специальные массажные коврики (аппликатор Кузнецова, ортопедический коврик «Ортодон» и др.)

Их широко используют для лечения и профилактики дома, в ДОУ и оздоровительных комплексах. Коврик от плоскостопия можно постелить в детской комнате. Он станет полезной игрушкой для малыша, так как из разноцветных пазлов можно создавать разные комбинации.

Медикаментозная терапия

Плоскостопие лечится медикаментами у взрослых. Однако иногда врач назначает лекарственные препараты детям для приема внутрь или местного применения. Сильные постоянные боли купируют обезболивающими мазями или гелями. Лекарство наносят на проблемную зону несколько дней. Подросткам можно давать таблетки.

При выраженном воспалении суставов втирают противовоспалительные средства. Иногда используют кремы с травами, препараты, улучшающие кровоток, гормональные мази и т. д. Медикаментозная терапия проводится только по назначению доктора.

Кинезиотейпирование

Этот метод является «молодым» и еще не имеет прочной научной базы. Специалисты по тейпированию утверждают, что тейпы безопасны и эффективны. Суть методики состоит в том, что на проблемные зоны накладывают эластичные хлопковые ленты, покрытые гипоаллергенным клеем, которые оказывают локальное воздействие.

Педиатры советуют аккуратно использовать тейпы для лечения и профилактики у детей. Этот метод может применяться лишь с согласия врача и как часть комплексных мероприятий.

Плоскостопие у взрослых зачастую объясняют с позиции психосоматики. Для детей такой подход должен использоваться только после консультации с детским психологом.

Лечение методом остеопатии

Остеопатия относится к альтернативной медицине, поэтому педиатры с особой осторожностью разрешают ее применение у детей. Грамотный остеопат с большим опытом может исправлять дефекты костно-хрящевых структур, не нанося вреда организму.

В «плохих руках» возможно ухудшение ситуации и появление побочных эффектов. Доверить своего малыша конкретному специалисту или нет — решают родители.

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативного лечения и в запущенных случаях прибегают к хирургическому методу. Часто хирург слышит вопрос: реально ли вылечить болезнь с помощью операции. Прогноз будет зависеть от многих факторов (степень поражения, возраст ребенка и т. д.). Решение об оперативном вмешательстве принимается врачом совместно с родителями. Лучше делать операцию в 8–12 лет.

Маленького пациента госпитализируют в больницу. Предпочтение отдают малоинвазивным методикам. У детей выполняют операции:

• удлинение, укорочение или укрепление связочного аппарата, в том числе удлиняющая пластика ахиллова сухожилия;
• остеотомия, например пяточной кости (операция Эванса: создают линию искусственного перелома, туда помещают аутотрансплантант размером в 1 см);
• подтаранный артроэрез (внедрение временного импланта для фиксации таранной кости);
• пластика костей;
• артродез (сустав закрепляют в оптимальной позиции, и он остается неподвижным).

Последний вид операций применяют все реже, только в запущенных случаях, если нельзя выполнить менее травматичные вмешательства.

Ранняя реабилитация в среднем длится 4–6 недель. Поздние реабилитационные мероприятия аналогичны профилактическим.

Профилактика

Профилактика плоскостопия у детей должна осуществляться в детском саду, школе и дома. Как не допустить деформации нижних конечностей у ребенка — задача для родителей. Каждая мама и каждый папа решают ее по-своему. Есть семьи, где взрослые понимают, что здоровый образ жизни нужно «прививать» малышу с раннего возраста. Для предупреждения проблем со здоровьем они начинают тренировать тело крохи.

Если у родителей нет сил и времени на активные игры с отпрыском, надо максимально оптимально оборудовать детскую комнату: поставить шведскую стенку, купить специальные ортопедические мячи, постелить на полу рельефный массажный коврик. Можно изготовить самим коврик из пуговиц (инструкция и фотографии есть в интернете).

Следует подбирать удобную качественную обувь. Избавляться от вещей, переданных «по наследству». Острые носы и высокие каблуки у детей недопустимы.

Ежедневная гимнастика, массаж, прогулки босиком по неровным естественным поверхностям (лес, пляж, лужайка) и систематическое посещение бассейна помогут предотвратить развитие дефекта стоп.

Дошкольникам, посещающим садик, воспитатели постоянно проводят профилактику плоскостопия. Они делают своеобразные неровные дорожки для детей. Малыши ходят босиком, опираясь на разные бока ступней, лазают по лесенкам, занимаются с гимнастическими снарядами. Для младшей группы и старшей группы разрабатывается специальный набор упражнений.

Есть мнение, что месяц, проведенный на море, компенсирует год, проведенный дома «возле компьютера». Это не так. Здоровью ребенка нужно уделять внимание каждый день. Плоскостопие излечимо, если им заниматься.

Ответы на частые вопросы

Можно ли заниматься спортом (тхэквондо, карате, футбол, лыжи). Каким видом?

Для профилактики плоскостопия можно и нужно заниматься спортом (футбол, плавание, йога, карате, катание на лыжах и т. д.). При любой степени болезни вопрос о допустимой физической активности решается с ортопедом. Некоторые виды спорта, сопряженные с повышенной нагрузкой на стопу и голеностопный сустав (танец, коньки и т. п.), могут быть опасными для несформированной ножки ребенка.

Как плоскостопие влияет на лишний вес?

Лишний вес негативно влияет на развитие стоп, усиливая их деформацию.

Может ли ребенок хромать из-за плоскостопия?

Да, может.

Если у ребенка плоскостопие, его возьмут в армию?

Годен или нет призывник, зависит от степени болезни и вызванных ею осложнений. Ограниченно годен будет юноша, у которого в медицинском заключении стоит один из трех диагнозов:

1. плоскостопие 3-й степени, осложненное деформирующим артрозом 2-й стадии;
2. плоскостопие 3-й степени продольного типа;
3. поперечное плоскостопие 3-й и 4-й степени.

Это будет означать, что ему выдадут военный билет с зачислением в запас.

Какая группа здоровья при плоскостопии у ребенка?

Группу здоровья определяет врач с учетом степени заболевания, возраста ребенка и наличия осложнений.

Можно ли ребенку ходить босиком по ровному полу или ковру?

Да, но хождение по ровной поверхности нужно чередовать с хождением по неровностям.

Какую обувь вы советуете покупать детям до 3 лет и старше?

Как выбрать правильную обувь для малыша – есть несколько правил:

• покупать новую;
• строго по размеру;
• из натуральных материалов;
• с невысоким устойчивым каблучком;
• широким носком;
• жестким задником;
• надежной фиксацией застежками;
• гибкой максимально тонкой подошвой;
• с мягкой стелькой, которая поглощает влагу.

Ортопедические стельки и обувь носить без рекомендации врача нельзя.

Связано ли плоскостопие со сколиозом или болями в спине?

Да, бывает, что плоскостопие осложняется искривлением позвоночника и болями в спине.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/ploskostopie_u_detej.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Рекомендуем

Как приготовить и применять укропную воду новорожденному

 91 759      7

Почему слоятся ногти на ногах или руках у ребенка

 84 222      6

Почему у ребенка на ногах вогнутая форма ногтей и что с этим делать?

 49 677      6

Последовательность прорезывания зубов у детей: симптомы и схема

 40 353      9