Формирование и лечение гидроцефалии у ребенка

Гидроцефалия, или как её по-другому называют – водянка головного мозга начинает развиваться в раннем возрасте, когда мамочки с детьми в период грудного вскармливания приходят на плановые приемы к педиатру или невропатологу.

Гидроцефалия головного мозга у детей представляет собой скопление жидкости внутри небольших желудочков. Примерные данные о заболевании строятся на статистике, согласно которой каждый один рожденный на четыре тысячи болен гидроцефалией.

Но не стоит отчаиваться преждевременно, ведь эта патология является на данный момент излечимой. Правильное хирургическое вмешательство, сделанное вовремя, позволило тысячам детей побороть ужасающий диагноз.

Операции шунтирования позволили многим новорожденным детям вырасти здоровыми и крепкими, радоваться жизни и принимать в ней активное участие.

Как возникает заболевание у детей

Что такое гидроцефалия у детей разобраться не так сложно. Спинная жидкость называется ликвор. Им наполнены желудочки мозга, которые представляют собой небольшие канальцы и находятся внутри головного мозга.

Ликвор находится в постоянном движении внутри каналов, при этом омывая как головной, так и спинной мозг. Благодаря тому, что жидкость непрерывно циркулирует, всасывается и вырабатывается активно и в равных пропорциях, мозг работает сбалансировано, а уровень внутричерепного давления остается в норме.

Когда ликвор начинает вырабатываться активнее, чем он всасывается в стенки желудочка, при этом нарушая своим движением стабильную циркуляцию, появляется риск возникновения водянки головного мозга, или гидроцефалии.

Какие виды существуют

Всего можно выделить три основных типа водянки головного мозга:

  • Замещающая гидроцефалия. Начинает развиваться у детей до года. Причиной этому служит потеря пропускной способности канальцев желудочков, из-за чего появляется препятствие перед ликвором. Вследствие этого он циркулирует только внутри черепного пространства.
  • Некомпенсированная гидроцефалия. Чаще всего диагностируется у детей в более раннем возрасте. Для правильной работы головного мозга важно, чтобы ликвор вырабатывался и поглощался в равных количествах.

Когда мозговые ткани повреждаются, жидкость перестает поглощаться и начинает накапливаться в черепной коробке. Вследствие этого общее состояние здоровья ребенка, а также работа его головного мозга, ухудшается.

  • Нормотензивная гидроцефалия. Развивается в основном у людей старшего возраста вследствие неправильного образа жизни и врожденных болезней, проявляющихся со временем.

мерить голову

 

В чем причины возникновения

Последствия этого страшного заболевания могут быть неприятны и даже опасны, поэтому необходимо заранее быть осведомленным об особенностях развития этой болезни. Причины гидроцефалии у детей могут быть выделены в две большие группы:

  • Врожденная гидроцефалия. С началом развития беременности каждой мамочке объясняют как правильно вести себя и как защитить от негативных воздействий окружающей среды своё тело и плод внутри него.

Однако, не каждой удается избежать появления инфекционных заболеваний тяжелой формы. Вследствие чего возникает внутриутробное нарушение правильного и здорового развития головного мозга, возникает избыток ликвора, сбивается его циркуляция внутри канальцев желудочков.

  • Приобретенная гидроцефалия. В основном появляется в первый год жизни из-за того, что ребенок был недоношен или при родах получил серьезные травмы.

К сожалению, у многих детей ещё до рождения начинают развиваться различные опухоли и инфекционные воспаления, связанные с мозговой оболочкой.

Также причиной развития гидроцефалии у ребенка может стать черепно-мозговая травма или внутреннее кровотечение. Неприятные последствия могут возникнуть и после перенесенных нейрохирургических операций.

Какие появляются признаки при заболевании у ребенка

Для начала стоит обратить внимание на эмоциональное состояние ребенка, тревожными звонками могут стать такие признаки, как непрерывный плач и постоянное беспокойство, трудности с кормлением, проблемы с подвижностью головы в области шеи.

Врожденную гидроцефалию можно сразу определить по явным внешним параметрам. К самому главному признаку относится окружность головы. Относительно установленных стандартов развития размер черепной коробки у грудничка должен увеличиваться в среднем на 1 см ежемесячно.

Согласно этой норме остальные физические параметры малыша должны быть строго пропорциональны. К ним относятся вес, рост и окружность грудной клетки.

Вследствие проведенного осмотра лечащий врач решает, есть ли отклонения и какие надо провести дополнительные анализы и измерения.

Если педиатр видит, что череп ребенка имеет гидроцефальную форму, которая характеризуется непропорционально большим размером головы относительно тела, то он назначает соответствующее лечение.

вместе с мамой

К остальным симптомам гидроцефалии у новорожденных можно отнести:

  • Чрезмерно высокое внутричерепное давление
  • Проблемы со срастанием родничка – остается открытым в течение трех лет либо на его месте образуются округлые поверхности
  • Проблемы с глазными яблоками – их смещение, косоглазие или постоянные активные колебания
  • Тошнота и рвота
  • Периодические судороги
  • Ухудшение сна
  • Потеря слуха и зрения

Вышеперечисленные признаки могут относиться к детям не только младшего, но и старшего возраста.

Однако со временем может добавиться головная боль, непроизвольное мочеиспускание, потеря памяти, низкий уровень координации движения. При последних стадиях заболевания наблюдается общее замедление развития.

отклонения и норма

Как лечить

Лечение гидроцефалии у детей стоит начинать проводить при появлении первых признаков. После приема у педиатра стоит обратиться к невропатологу для проведения консультации и сбора нужных анализов.

Далее будет решаться вопрос о необходимости операции. Если признаки прогрессирования выражены не сильно, тогда есть возможность вылечиться без операций.

Выделяют пять основных методов лечения водянки головного мозга:

  • Медикаментозное лечение. Эффективно используется на первых стадиях заболевания. Благодаря раннему обнаружению патологии, ребенок не подвергается хирургическому вмешательству, а лечится исключительно медицинскими препаратами.

Малышу прописывают принимать мочегонные средства, лето, кстати, не самое лучше время для принятия подобных лекарств. Также нужно проходить терапию, направленную на снижение внутричерепного давления и на улучшение мозгового кровообращения.

Необходимо каждый месяц проходить УЗИ, КТ и МРТ. Конечно, не стоит забывать о посещениях педиатра, невропатолога и нейрохирурга.

  • Дополнительные методы лечения. Чтобы медикаментозное лечение проходило более эффективно, его применяют в совокупности с массажем, фитотерапией и микротоковой рефлексотерапией.

Техники массажей могут быть разные, но все они направлены на снижение болевых ощущений ребенка и на улучшение общего состояния его организма.

Траволечение также помогает держать тело в тонусе при помощи чистых природных компонентов. Микротоковая рефлексотерапия отлично подходит для лечения нервно-психических расстройств и общей реабилитации.

  • Остеопатическое лечение. Ранняя стадия заболевания прекрасно лечится при помощи мануальной терапии. С её помощью, если действовать деликатно и осторожно, можно исправить положение черепных костей.

Такая форма лечения требует профессионализма и наработанного опыта, поэтому стоит обращаться лишь к проверенным специалистам.

Несмотря на тяжесть болезни, она поддается лечению при помощи остеопатии. Благодаря этому ликвор начинает активно циркулировать внутри желудочков, облегчая общее состояние ребенка.

  • Шунтирующие операции. Данный способ лечения считается наиболее популярным. В ходе операции пациенту ставятся специальные силиконовые трубки – шунты, по которым лишний ликвор из желудочков головного мозга поступает в живот.

Наличие специального клапана позволяет контролировать объем циркулирующей жидкости. В результате уровень ликвора нормализуется, а внутричерепное давление понижается до приемлемых показателей.

Чтобы избежать неприятных последствий, в течение жизни могут проводиться более одной шунтирующей операции. Это обусловлено возможными механическими повреждениями шунтов, что может приводить к нарушению их функций, а также возрастными изменениями в организме ребенка.

Не стоит экономить на качестве шунта, поскольку это напрямую зависит, как часто будут проводиться подобные операции, а главное как в итоге будет чувствовать себя ребенок.

  • Нейроэндоскопические операции. Этот метод считается современным и весьма дорогим. С помощью встроенной камеры нейроэндоскоп обозначает, куда именно надо поставить специальный катетер для вывода ликвора.

Так создается дополнительный канал для освобождения желудочков от лишней жидкости, которая вытекает в расширенные участки оболочек головного мозга. В целом операция занимает не более 20 минут.

Такая процедура значительно облегчает жизнь ребенка, поскольку в будущем подобные процедуры проводить не придется, так как во время операции не используются специальные шунты.

Однако не все виды гидроцефалии можно вылечить при помощи нейроэндоскопической операции, в основном всё же применяют шунтирование.

Гидроцефалия является излечимой болезнью, главное при видимых симптомах вовремя обратиться в больницу к лечащему врачу и постараться оказать должное внимание и поддержку больному ребенку.

Последствия гидроцефалии могут быть различными, главное не опускать руки, а лечить эту болезнь до конца, регулярно наблюдаясь у невропатолога и педиатра.